Cerclaje

Este tratamiento es usualmente aplicado a una mujer que ha sufrido uno o más abortos involuntarios en el pasado, en el segundo trimestre del embarazo. El tratamiento consiste en una sutura fuerte insertada en y alrededor del cuello uterino en la etapa temprana del embarazo, usualmente entre las 12 y 14 semanas. Es retirada casi al final del embarazo, cuando el mayor riesgo de un aborto no provocado ya ha pasado.

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Existen tres tipos de cerclaje:​

• El cerclaje McDonald, nombrado en 1957, es el más común. Es esencialmente una sutura en forma de cadena/cuerda que mantiene el cuello uterino cerrado; este procedimiento implica una banda de sutura en la parte superior del cuello uterino, mientras que la parte inferior ha comenzado a eliminarse. Esta sutura es usualmente puesta entre las 12 y 16 semanas del embarazo. La sutura es generalmente retirada aproximadamente en la semana 37 de gestación.​

• El cerclaje Shirodkar es muy similar, pero las suturas pasan a través del cuello uterino – de esta forma, no están expuestas. Este tipo de sutura es menos común y técnicamente más difícil que el Cerclaje McDonald, y se piensa (no comprobado) que reduce el riesgo de infección. El procedimiento Shirodkar a veces implica una sutura permanente alrededor del cuello uterino, la cual no se puede retirar, por consiguiente solo se puede dar a luz al bebé por medio de cesárea. La técnica de Shirodkar fue nombrada por el Doctor V. N. Shirodkar en Bombay en 1955. En 1963, el doctor Shirodkar viajó a la ciudad de Nueva York para realizar el procedimiento en el Hospital of Special Surgery en dicha ciudad; el procedimiento fue todo un éxito, y el bebé vivió hasta la edad adulta.

• El cerclaje abdominal, el tipo menos común, es permanente e implica suturar dentro del abdomen. Se suele realizar solo cuando el cuello uterino es demasiado corto para intentar un cerclaje normal.